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Priorité d'action 1.3
« Améliorer l’hygiène et la santé grâce à l’eau et l’assainissement »
Coordinateur: World Health Organisation (WHO)
Membres du groupe-pilote
United Nations University – Institute for Water, Environment and Health
Académie de l'Eau
SARAR Transformacion

 
On estime à pratiquement 10% la charge globale de maladies associées au manque d’assainissement, d’eau potable, d’hygiène et de gestion de l’eau appropriés1. Plus spécifiquement, chaque année la diarrhée tue presque 2,4 millions d’enfants de moins de cinq ans2. Ce problème largement évitable affecte non seulement les personnes et les familles, mais également les systèmes de santé et la productivité économique. Rien qu’en Afrique, on estime à environ 5% du PIB (28,4 milliards US$) les pertes économiques annuelles causées par le manque d’eau et d’assainissement3. Il s’agit également d’un problème d’équité car il affecte surtout les femmes et les filles qui sont essentielles au fonctionnement et à l’unité de la famille.     

Il a été démontré que des améliorations apportées aux systèmes d’assainissement réduisent la mortalité infantile de plus de 30%4 et la morbidité globale de presque 37 %5, particulièrement en combinaison avec des approvisionnements en eau améliorés et le lavage des mains au savon6,7. L’eau et l’assainissement ont un impact direct sur l’amélioration de la santé car ils permettent de rompre le cycle de transmission de nombreuses maladies gastro-intestinales et autres liées à la consommation d’eau et à la préparation et consommation d’aliments. De plus, leur disponibilité au sein des familles ou des communautés augmente la probabilité de pratiques hygiéniques telles que le lavage des mains au savon. Sans une disponibilité en eau suffisante, l’hygiène devient un luxe plutôt qu’une nécessité en comparaison à la consommation d’eau potable. 

Il est essentiel de comprendre le lien entre l’eau, l’assainissement, l’environnement, l’hygiène et la santé pour assurer des pratiques durables qui diminuent les risques de maladies infectieuses. De plus, le lavage des mains avec du savon est une barrière essentielle à la transmission de toutes les maladies infectieuses, et pas seulement celles liées à la contamination de l’eau et de la nourriture. A titre d’exemple, c’est action est essentielle pour la prévention de maladies respiratoires telles que la grippe8. Finalement, il est impossible d’ignorer les larges impacts sur la santé associés au manque d’eau et d’assainissement appropriés, comme la malnutrition des enfants9.


Parmi les éléments clefs permettant d’assurer la prise de conscience et la compréhension des avantages pour la santé associés à de meilleurs services d’eau et d’assainissement on trouve l’éducation, la communication, la recherche appliquée et le développement d’une base d’informations avérées. Cette Priorité d’Action définit des Objectifs-Cibles pour parvenir à ces points clefs en portant l’attention sur :

  • Le développement de programmes modulaires d’éducation pour une variété de parties prenantes ;
  • La promotion  de la mise en oeuvre au niveau national de cadres de sécurité pour l’eau ;
  • La mise en oeuvre de plans de sécurité sur l’eau et de plans d’assainissement à l’échelle locale ;
  • Assurer le reporting des dépenses et flux de financement dans le secteur EAH ;
  • Lancer des travaux de recherche appliquée pour soutenir un processus décisionnel basée sur des preuves ;
  • Facilitation de la mise en place de traitement et de stockage d’eaux ménagères par le biais de politiques nationales ;
  • Développement d’une approche intégrée pour la prévention du choléra.

 
1 Prüss-Üstün A., Bos R., Gore F. and Bartram J. 2008. Safer Water, Better Health: Costs, Benefits and Sustainability of Interventions to Protect and Promote Health. World Health Organization: Geneva. Available from: http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/saferwater/en/index.html (Accessed May 2011)
2 UNICEF and WHO. 2009. Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598415_eng.pdf (Accessed May 2011).
3 UNEP. 2010. Clearing the Waters. Available from: http://www.unep.org/PDF/Clearing_the_Waters.pdf (Accessed May, 2011).
4 Esrey S.A., Andersson I., Hillers A. and Sawyer R. 2001. Closing the Loop. Ecological Sanitation for Food Security. Publications on Water Resources No. 18, SIDA: Stockholm. Available from: http://www.energyandenvironment.undp.org/undp/indexAction.cfm?module=Library&action=GetFile&DocumentAttachmentID=1044 (Accessed April 2009)
5 Bartram J., Lewis K., Lenton R. and Wright A. 2005. Focusing on improved water and sanitation for health. Lancet, 365(9461): 810 – 812
6 Fewtrell L., Kaufmann R.B., Kay D., Enanoria W., Haller L. and Colford J.M. 2005. Water, sanitation, and hygiene interventions to reduce diarrhoea in less developed countries: a systematic review and meta-analysis.” Lancet Infectious Diseases 5(1):42–52
7 Zwane A.P. and Kremer M. 2007. What Works In Fighting Diarrheal Diseases In Developing Countries? A Critical Review. The World Bank Research Observer Advance Access (May 4)
8 Rabie T. and Curtis V. 2006. Handwashing and risk of respiratory infections: a quantitative systematic review. Tropical Medicine and International Health. 11(3):258–267
9 Bartram J. and Cairncross J. 2010. Hygiene, Sanitation, and Water: Forgotten Foundations of Health. PLoS Med 7(11): e1000367. doi:10.1371/journal.pmed.1000367

OBJECTIF-CIBLE Coordinateur(s) GCS Liens régionaux*
Objectif-cible 1: D’ici à 2015, développer dix programmes de formation modulaires, basés sur des stratégies de communication harmonisées encourageant une meilleure compréhension des liens entre l’eau, l’assainissement, l’hygiène, la sécurité alimentaire et la santé de la part des consommateurs, des professionnels, des décideurs politiques et des acteurs de la santé, et déployer ces programmes dans 30 pays d’ici à 2018 United Nations University – Institute for Water, Environment and Health

French Water Academy
Objectif-cible 2: D’ici à 2018, 50 pays auront intégré le Plan de Gestion de la Sécurité Sanitaire de l’Eau à leurs stratégies nationales de ressources hydriques en vue de garantir une approche coordonnée et intégrée de la sécurité de l’eau pour l’eau potable, la gestion et l’utilisation des eaux usées et la gestion des eaux de plaisance et de l’eau d’irrigation Health Australia

International Water Management Institute

University of Wales
Objectif-cible 3: D’ici à 2021, la pratique de la planification de la sécurité de l’eau et de l’assainissement aura été effectivement mise en œuvre dans 90 pays à moyens et faibles revenus aux niveaux politique publique, réglementaire et opérationnel, avec la mise en place d’objectifs nationaux basés sur la santé, l’évaluation quantitative des risques microbiens, la mise en œuvre de la gestion des risques cumulés sur la santé et une évaluation indépendante de la qualité International Water Association

World Health Organisation
Objectif-cible 4: D’ici à 2015, au moins 50% de pays publieront les dépenses totales relatives à l’eau, l’assainissement et la promotion de l’hygiène, notamment les flux de financement des gouvernements, des sources externes et des ménages, et auront développé des plateformes appropriées permettant de partager les expériences et de coordonner les actions avec les secteurs de la santé et de l’éducation sur ce processus Sanitation and Water for All
Objectif-cible 5: D’ici à 2015, établir 10 projets de recherche solides dans des régions du monde sélectionnées au vu de l’importance des maladies associées à l’eau et l’exposition cumulée aux eaux contaminées et qui contribueront d’ici 2018 à publier au moins 25 articles évalués par des pairs en vue de soutenir la prise de décision basée sur des éléments concrets pour gérer l’eau et protéger la santé United Nations University – Institute for Water, Environment and Health

French High-Council for Public Health
Objectif-cible 6: D’ici à 2015, 30 pays supplémentaires auront établi des politiques nationales et/ou des réglementations concernant le traitement et la bonne conservation de l’eau à domicile ; d’ici à 2018, 50 pays auront atteint cet objectif-cible ; le processus d’intensification sera basé sur une augmentation progressive et sensible des preuves démontrant les avantages de cette approche en terme de santé publique World Health Organisation
Objectif-cible 7: D’ici à 2015, une approche intégrée basée sur des preuves solides concernant la prévention primaire de l’endémie et de l’épidémie de choléra aura été mise en place dans 4 pays d’Afrique centrale, avec un accent particulier sur la durabilité grâce au développement des infrastructures liées à l’eau et l’assainissement. D’ici à 2018, cette approche aura été reproduite dans d’autres pays africains fortement affectés par le choléra, en fonction  de la situation épidémiologique en 2015. World Health Organisation
Veolia Foundation
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* Cette colonne indique les correspondances entre objectifs-cibles thématiques et régionaux lorsque ces derniers sont liés et peuvent contribuer l’un à l’autre.

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